盘点痛风20大饮食要点，一次性辟谣多个误区，拒绝不会吃( 三 )

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过多摄入高嘌呤食物，可能导致高尿酸，但高尿酸不是都由饮食导致。嘌呤和胆固醇相似，也分为内源协和外源性，内源性嘌呤是自身代谢产生，占总嘌呤的80% ，而饮食摄入的外源性嘌呤，只占20% 。痛风的病因中，其实尿酸排泄障碍才是大头（尿酸生成增多型10% ，尿酸排泄减少型60% ，混合型30%），单纯尿酸生成增多的痛风只有极少数。

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仅仅控制饮食，能够降尿酸的效果是有限的。结合多项研究，我们发现通过严格的生活管理，血尿酸水平可以降低200~290μmol/L ，这不只是控制饮食的功劳，还包括多喝水、迈开腿、减减肥等，单纯饮食控制，恐怕只能降低几十了。

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咖啡及低咖啡因咖啡均可降低血尿酸水平。有研究显示，男性每日摄入4~5杯和6杯咖啡，会使痛风的发病率下降40%和59% 。但我们不能只着眼于咖啡的降尿酸和降低痛风发病率的作用，而忽视其增加慢性肾病、骨质疏松、高血压等风险，单纯靠多喝咖啡来减少痛风，是不可取的。

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柠檬水具有碱化尿液的作用，其中的维生素C也能促进尿酸排泄，适当饮用柠檬水可以帮助尿酸排出，对痛风患者有利。但是，单一饮食治疗不能代替药物治疗，单纯喝柠檬水来降尿酸，效果是有限的，不是喝得越多降得就一定越多。如果喝太多柠檬水，会对牙齿造成损伤，而且容易伤胃。偶尔喝喝柠檬水是无妨的，但要注意不要加糖、不要加蜂蜜、不要加冰。

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真的人不少痛风患者，一边吃药一边大口吃肉，结果不言而喻。治疗痛风，是需要生活管理和医药治疗相结合的，生活管理的重要性甚至还要高于医药治疗，因为它是基础治疗，是一切医疗手段能否有效的基础。

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在网络上，在临床上，我都见过太多用蝎子、蚯蚓干等泡酒治痛风的案例，结果往往不太好。酒是痛风的高危因素，不管你用什么泡酒，是否对痛风有效尚未可知，即便有效，其效果也不会大于酒精的危害。

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【盘点痛风20大饮食要点，一次性辟谣多个误区，拒绝不会吃】研究发现，维生素C的摄入量与痛风风险独立相关，适当补充维生素C的摄入，对预防痛风有益。维生素C可以增加肾脏尿酸清除率分数，从而降低血清尿酸，并在肾近曲小管竞争性的抑制尿酸的重吸收，且维生素C的抗氧化作用对痛风性炎症有保护作用。但是，如果维生素C摄入过量，又会对痛风不利，尤其是有尿酸性肾结石的患者，相比于药补，还是推荐大家通过合理的食物搭配，多食用新鲜的绿叶蔬菜，尽量从食物中获取足够的维生素C 。

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